Demander un passage infirmier

Environ une minute. Le cabinet vous rappelle pour confirmer si la prise en charge est possible.

Vous préférez parler directement à quelqu'un ? Appelez le 07 77 20 75 84.

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1. Où souhaitez-vous le passage ?

Veuillez choisir une commune.

3. Quand les soins doivent-ils commencer ?

Aujourd'hui Demain Une autre date Je ne sais pas encore

Veuillez indiquer quand les soins doivent commencer.

4. À quelle fréquence ?

Une seule fois Plusieurs fois Tous les jours Plusieurs fois par jour Autre / je ne sais pas

Veuillez indiquer la fréquence prévue.

5. Avez-vous une ordonnance ?

Oui Non Je ne sais pas

Veuillez répondre à cette question.

6. Vos coordonnées

Prénom Veuillez indiquer votre prénom.

Téléphone Le cabinet vous rappelle à ce numéro. Veuillez indiquer un numéro de téléphone valide (10 chiffres).

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